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下面附上一則新聞讓大家了解時事
非孩童專屬!日腦炎案例 成人佔9成
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記者楊晴雯/台北報導
不少人認為日本腦炎是小朋友專屬,這可是大特錯的觀念。專家表示,從1998年以後的日腦病例,約9成是成人,日腦一旦發病高達30%患者死亡,甚至有半數倖存者留下精神性異常等後遺症,患者中卻只有低於1%的病例會出現臨床症狀,因此難被察覺,呼籲民眾接種疫苗是預防日本腦炎最好的方法。
馬偕醫院兒童感染科主任紀鑫表示,截至6月26日,全台已有17起日本腦炎感染案件,為去年同期案例數的2.8倍高,發病期間出現發燒、頭痛、意識障礙、甚至有性格大變判若兩人等症狀。
紀鑫說,在台灣,日本腦炎之所以一直無法根除,與疾病的傳播途徑、全球暖化10、台灣四面環海、一年四季濕度皆高於70%的地理環境11密不可分。日本腦炎主要藉由三斑家蚊、環紋家蚊進行傳播,每當雨季來臨時,病媒蚊便隨之大量孳生,並將病毒傳播至人類身上。
紀鑫指出,根據2017年10月刊登於國際環境研究與公共衛生期刊的台灣本土研究指出,溫度和濕度都會影響日本腦炎病毒的傳播。當溫度上升至22度後,每升高一度,日本腦炎感染案例數將增加14.4%;當相對濕度增加至70%至74%,隨後每增加5%濕度,日本腦炎感染案例數將增加9.8%。
值得注意的是,台大醫院小兒部主治醫師李秉穎強調,成人對於日本腦炎普遍存在「事不關己」的迷思,實際上,從衛生福利部疾病管制署所公佈的日本腦炎案例年齡分布來看,自1998年以後,有9成為20歲以後的成人,其中又以40歲至59歲為感染的高風險族群。
只要小時候打過疫苗就終身有效?紀鑫說明,根據疾管署研究顯示,多數成年人體內的日本腦炎抗體陽性率會隨著時間逐漸下降,其中以1961至1977年出生的族群為最低,此族群往往為家中的經濟來源及照顧者,一旦罹病,恐對家庭造成極大負擔。
李秉穎說,日本腦炎病毒會侵犯腦、脊髓及腦膜,一旦發病會造成3至30%患者死亡,30至50%的倖存者留下永久的神經性症狀或精神性異常等後遺症。然而日本腦炎感染患者中僅有小於1%的案例會出現臨床症狀,遠遠低於同屬黃病毒科感染疾病的茲卡、登革熱,也正因為難以察覺,如何提前做好預防顯得相當重要。
只要不接近高危險地區,如豬舍、稻田等,就不會有感染風險?李秉穎提到,研究顯示三斑家蚊最遠飛行距離可達3公里,體內的病毒更可透過產卵傳給下一代,傳播範圍遠遠超乎想像,病媒蚊可能無所不在。
目前沒有針對日本腦炎病毒治療的抗病毒藥物,接種疫苗是預防日本腦炎最有效的方式。疾管署副署長羅一鈞表示,日本腦炎流行高峰落在每年5月、6月、7月,往年案例不過10例、15例,但是今年至今已經有21例本土案例,感染患者皆為成人。
李秉穎、紀鑫共同呼籲,成人若未接種日本腦炎疫苗者、疫苗接種史不全、居住地或工作場所接近豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險地區、至流行地區旅遊,以及喜愛遊山玩水、騎腳踏車、露營等戶外活動的民眾可諮詢醫師如何有效預防日本腦炎,提升自身保護力,以降低感染風險。
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夏日腸胃保健 營養師分享健康吃粽
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萬芳醫院為提醒民眾們重視自身健康,特別在6月12日下 午2點於萬芳醫院一樓大廳舉辦「健康一夏衛教講座」, 講座特地邀請皮膚科主治醫師黃愉真、 王筱涵分享夏日常見皮膚疾病及防曬注意事項, 消化內科主治醫師張智翔主講夏日腸胃保健, 現場還有營養師跟大家分享如何健康吃粽; 參與的民眾更有機會獲得臺北醫學大學藥學系名譽教授楊玲玲特製的 端午香浴包。本活動自由參加,無須報名, 機會難得民眾可多加把握。
萬芳醫院消化內科張智翔醫師解釋,夏日天氣悶熱,細菌繁殖旺盛, 正是感染性腸炎的好發期,近來因腹痛及上吐下瀉而求診的病人增加 2-3成,主要是因為夏天天氣濕悶及氣溫高, 食物容易被細菌汙染導致,他提醒民眾若出現3天以上的不適症狀, 建議盡速就醫治療。
張智翔醫師表示,吃到被細菌汙染的食物,毒素症狀最快在6小時, 晚則48小時發生,民眾在就醫時都需要仔細回想自己吃了什麼。 一般來說吃壞肚子,只要適當補充水分且在飲食上以清淡為主, 通常會在3天內恢復;但若合併有高燒、尿少及頭暈,則須就醫。 張智翔醫師也提醒,適逢端午節慶,民眾會收到許多粽子禮盒, 若無法立即食用完畢,建議要冷凍保存,食用前也要確實蒸熟, 避免粽子受到仙人掌菌毒素汙染。
萬芳醫院營養師邵若瓴也指出一個約200-250公克的傳 統肉粽相當於3-4份全榖雜糧類(糯米,每份約1/4碗)、1- 2份豆魚蛋肉類(每份約30-35公克)及2份油脂(每份為一茶 匙),熱量大約為450-520大卡。 由於一個粽子熱量接近一個正餐,但纖維質不足,因此, 建議一餐以一個粽子為限。民眾也可選擇高纖維的雜糧粽,再搭配0 .5至1碗的蔬菜,以增加膳食纖維攝取。另外, 飯後搭配一份水果,除了幫助消化、增加維生素攝取外, 還能增加飽足感,飲食也更為均衡。
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